
它的优点有:1. 药物均一释放到动脉壁内;2.药物快速释放并且可以在动脉壁内短期有效存留,对动脉的长期愈合(内皮化)影响较小;3. 无多聚物特性可以降低动脉壁慢性炎性反应和晚期血栓发生率;4. 无支架存留可以保留动脉原始解剖形态和血管舒张活性;5. 可以降低对双联抗血小板治疗的依赖性。此外,DEB操作与普通球囊相似,操作简单易行;单独使用或联合裸支架有较好的效价比。
目前国内外指南或者专家共识均强烈推荐药物球囊用于支架内再狭窄及小血管病变。
实例介绍:
现年82岁的文先生是患冠心病多年,爬楼梯或者运动后就会出现胸闷、胸痛、气促等不适。6年以来,他因冠状动脉严重狭窄成功共湿性三次冠脉支架术,植入8枚支架,术后胸痛症状基本消失。但是10天前又出现心绞痛,造影发现支架内重新狭窄,入院后经强化药物治疗后仍不缓解,造影发现原来狭窄的冠脉支架内又有高达95%的再狭窄。经深圳市孙逸仙心血管医院心内科及心外科专家会诊认为,患者由于个体差异的原因已经出现严重支架再狭窄,不宜再植入支架,并且血管狭窄弥漫,也不适合冠脉搭桥术,讨论最后决定,为患者实施药物涂层球囊新技术。
术中,医生先用普通球囊将病变血管充分扩张,再将带有紫杉醇药物的球囊输送至狭窄病变处持续低压扩张,让药物与病变部分充分接触,紫杉醇在短时间内可很快进入血管内皮细胞中,从而抑制血管内膜增生。
术后第二天,李先生胸闷、胸痛等症状消失,“这次手术后,血管再次狭窄的几率就很低了”,深圳市孙逸仙心血管医院心血管内科专家王丽丽主任及龙娟主任介绍,成功的药物涂层球囊术既能达到“支架样”效果,又能避免支架术后的再狭窄。该技术还可应用于小血管病变和不能耐受长期强化抗血栓治疗的患者,随着临床应用的增加必将为更多的患者带来福音。
术前:

术后:
