4月19日,在由国家心血管病中心举办的心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目十年回顾活动上,国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长、该项目负责人胡盛寿介绍,该项目筛查出的高危人群“三高”(高血压、高脂血症、高血糖)控制率提高了3~5倍,急性心肌梗死、脑卒中等心血管病发病风险下降20%以上。
2014年,财政部和国家卫生计生委在中央财政转移支付地方卫生计生项目中,设置心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目。国家心血管病中心作为全国性技术指导机构接下了这份重任,吹响了将心血管病防治主战场从医院转向社区的号角。
十年的坚持,换来了心血管病防控向前一大步。
勾勒心血管病风险“画像”
走过一处就在地图上标记一个红点。从2张中国地图上红点分布的密集度,可以看到项目团队十年来的轨迹:2014年,4个省、20个项目点零星分布;如今,密密麻麻的红点布满了我国31个省(区、市)、292个地级市、385个县、5.4万个村(社区)。
国家心血管病中心预防医学处副处长李希说:“沿着这个轨迹,项目团队累计筛查居民超过527万人,确定心血管病高危对象149万人,对高危对象开展年度干预随访470万次,最长随访时间达9年,平均随访年限为5年。项目建成全球最大的前瞻性自然人群队列和心血管病高危对象队列,也为我国心血管病摸清了‘家底’,勾勒出心血管病风险‘画像’。”“画像”分为两个层面:一是地区“画像”,二是个人“画像”。李希带着记者来到国家心血管病中心疾病防治与健康教育展厅,大屏上呈现着一张全国区县级心血管病人群风险和危险因素热力图。
“绿色表示风险较低,黄色表示风险高。”李希说,“项目团队以心血管病高危对象检出比例等几项核心指标为依据绘制该图,可以直观地看到东北、华北地区心血管病发病风险高,华南、华中地区风险低。不仅如此,吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高脂血症、肥胖等12种心血管病常见危险因素在每个地区的具体分布情况也一目了然。”
具体到个人,项目团队在5个省、13个县、127个村确定4400多名高危对象,根据筛查结果为各类高危人群“打上”血压高、血糖高等标签,村医向不同标签的高危人群精准推送不同类型的健康科普内容并采取相应的干预手段。
项目规模大,涉及不同地区和不同类型的工作人员,如何保证“画像”的精准性?李希介绍,项目团队组织发布7类项目技术方案、操作手册、质量控制方案,并做好过程监控。以项目开展过程中涉及的问卷调查为例,项目团队采取电子问卷的方式,避免人工手写错误,并且做到实时全量考核。一线工作人员可以将问卷结果实时上传至国家项目办系统,当晚就可以完成部分数据分析。此外,系统可以精准地监控每一个问卷中每一道问题的填写时间,将其作为填写质量的判断依据。
数据宝藏驱动精准防控
勾勒出的“画像”,为心血管病综合防控指明了方向。尤其是针对防控能力薄弱的基层,项目团队有了许多新的工作思路。比如,心血管病高危人群大多需要长期服用多种药物,基层医务人员常常难以给出科学的用药建议,为此,项目团队研发出临床用药辅助决策系统。
李希介绍,以往的决策系统大多依赖于临床指南,可以提示既往临床研究证明吃哪几种药有效。项目团队研发的系统不仅嵌入现有临床指南、药物说明书等知识库,还对中国医学科学院阜外医院专家既往开出的高血压用药处方进行深度挖掘,并可基于患者的数据自主开展真实世界“头对头”药物对比评价(采用临床上已使用的标准治疗药物或方法作为直接对照开展试验,可视为两种药物的“直接单挑”)。基于110万条运算逻辑,系统能具体建议在可选的几类药物中,吃哪种药的效果可能更好,以及初始剂量如何确定。
十年来积攒的项目数据是需要细细挖掘的宝藏。项目团队每年将所有最新数据进行数据清理后上传至国家项目管理办公室,为各省份提供本省份数据。李希介绍,截至目前,相关方围绕整个项目共发表200多篇科研论文,其中有160篇是省级或县级项目办基于本地数据发表的。
通过多维度数据分析,项目团队完成针对全国心血管病危险因素分布特征、人群风险防控现状、基层防治能力和疾病负担发展趋势的评价,上报国家卫生健康委,并撰写针对每个省份的具体报告。李希了解到,各省份已将这些报告积极运用起来,有的将其作为当地卫生健康委工作报告的一个专题,有的将报告整理成书籍出版。
打造铁三角防控队伍
一条左右对称的心电图波段中间是一颗红心,红心里画有三人携手的图案。心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目的新标志亮相十年回顾活动现场,正如它所表现的那样,该项目是一份需要众人合作的事业。
“十年来,2700余家机构、4.1万名人员参与到项目中来。”胡盛寿说。据介绍,该项目组建由临床、流行病学、项目管理、健康宣教等领域专家组成的运行管理团队,在每个项目点打造一支由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构组成的铁三角防控队伍。专业公共卫生机构负责技术支持、动员管理,基层医疗卫生机构负责社区招募、居民筛查,医院负责高危对象检查和干预。
作为第一批加入该项目的单位代表,江西省疾控中心慢性病防制所副所长颜玮来到活动现场,接受来自项目办的感谢和表彰。她向记者分享了该省取得的成绩:“我们的筛查范围从最初的6个设区市的6个县扩大到8个设区市的12个县,大约覆盖了688万人口,筛出来的高危对象超4万人。”
颜玮介绍,整个项目主要分为初筛、高危对象干预、短期随访和长期随访4个阶段。社区人员动员项目地区所有35~75岁居民到现场进行问卷调查,测量血压、身高、体重、腰围,完成采血。针对初筛出的高危人群,增加颈动脉超声和心脏彩超检查等项目。之后,工作人员将高危人群分级,并在随后3个月内进行短期随访和综合干预,以后每年定期开展一次随访和综合干预。
颜玮感受到了基层医务人员在项目开展中的成长:“刚开始,部分工作人员血压测量都做得不太规范,现在对心血管病防控有了更深了解。”
长期随访是对项目组成员的考验。面对居民的不解、人员流动、老弱病残的行动不便,他们要千方百计地踩着时间点、带着仪器深入居民家中,争取不遗漏一个。
多年来的坚持换来了百姓的理解。“以前我们派大巴拉都拉不来多少人,现在好多老百姓骑着三轮车来做检查。”河南省疾控中心慢性病防治所干预室主任范雷说。
项目办的目光投向了下一个十年。“项目将继续加大心血管病早期筛查和早诊早治力度,加强个体化心血管病风险综合评估;创新多病共管、同防同治路径,以科技创新赋能基层,探索‘互联网+智慧医疗’模式,逐步提升基层防控能力。”胡盛寿说。
附件
https://mp.weixin.qq.com/s/9AJTslOrhb5AleAimTdbbA
2024年深圳市医学会体外循环及体外生命支持分会学术年会暨改良微创体外循环技术与心外科围术期血液管理培训班联合2024年广东省物医学工程学会体外循环与体外生命支持分会学术年会于12月14日-15日在深圳前海JEN酒店成功举办。 学术年会开幕式由深圳市医学会体外循环及体外生命支持分会主任委员姜福清主持,中国医学科学院阜外医院体外循环中心主任吉冰洋教授及中国医学科学院阜外医院深圳医院外科管委会主任、深圳市心血管外科质量控制中心主任王水云教授致辞,两位教授在致辞中均高度评价了此次学术年会的重要性,鼓励参会者积极交流,对于体外循环技术的进一步发展寄予了深厚的期望,并预祝大会圆满成功。姜福清主任主持开幕式吉冰洋教授为大会致辞王水云教授为大会致辞 本次会议为现场参会,邀请了来自北京、上海、广东、福建、湖北、湖南、四川、天津、安徽、贵州、海南、香港地区及深圳市本地等各个医疗单位的体外循环及体外生命支持领域知名专家出席会议,并进行了深入交流。会议着眼于行业热点议题,就体外循环的血液管理和节约用血、体外循环质控、医工结合以及ECPR、ECMO转运等主题进行学术交流与经验分享,吸引了广大同仁参与会议。现场参会的同仁们学术氛围浓烈,对体外循环及体外生命支持相关学术的热门话题进行了热烈的讨论和分享。同期举办的改良微创体外循环操作培训和血液保护操作培训,让各位同仁和学员们有更直观的了解和感受,并进行现场模拟操作。改良微创体外循环操作培训(左)、血液保护操作培训(右) 15日中午,会议现场进行了ECMO的陆地转运演练,模拟救治现场,快速熟练的现场进行ECMO预充、排气、穿刺置管及运行辅助救治心脏骤停患者(模拟人),现场理论与实践结合,精彩纷呈。ECMO预充演练(左)、ECMO穿刺置管演练(右) 15日下午,报名参加ECMO直升机航空转运演练的30名学员,在会议培训导师们的带领下,乘坐大巴前往位于深圳盐田的东部通航低空飞行基地,首先参观了基地的创建历史、发展经历及目前成就的图片展览。随后,由基地李翔机长在示教室以幻灯片形式介绍了基地近年来直升机救援的部分案例,以及直升机救援过程中的安全注意事项、相关工作手势及动作。最后,由机长带领,模拟航空转运演练队员及全体学员来到直升机停机坪,真实观摩了一次由救护车送到航空基地的ECMO辅助危重患者(模拟人),在救护车内由培训导师安全转运至直升机内,随后直升机顺利起飞并把患者送到目的地医院。整个模拟演练过程精彩纷呈,学员们兴趣浓厚,对于低空飞行航空转运事业的发展给与充分肯定及支持,并一致感谢学术年会给与的这次实地演练学习的机会且收获颇丰,至此,2024年深圳市医学会体外循环及体外生命支持分会学术年会暨改良微创体外循环技术与心外科围术期血液管理培训班及2024年广东省物医学工程学会体外循环与体外生命支持分会学术年会圆满落幕。周成斌主任主持东部通航低空飞行基地的演练ECMO直升机航空转运演练 2024年深圳市医学会体外循环及体外生命支持分会学术年会暨改良微创体外循环技术与心外科围术期血液管理培训班圆满闭幕。此次学术年会是一场意义重大的学术盛会,理论与操作相结合,促进领域内医护人员的学术交流及临床合作,提高了深圳市及周边地区急危重症患者整体救治水平,尤其是本次会议环节创新模拟陆空一体化的应急救援体系,打开空中生命绿色通道,进一步助力大湾区急救救援医学的发展。未来,我们将继续储备临床重症医疗急救能力、提升危急重症救治效率,并持续改进体外循环及体外生命支持技术质量,更好地服务广大患者。参加航空转运演练的机长、培训导师及全体学员合影参会嘉宾合影
https://mp.weixin.qq.com/s/an1qJEHqkoY898lhLWU5yA
趣享运动,“燃”动秋日,共赴“活力深阜”健康奋进之约——阜外医院深圳医院举办2024年度“活力深阜 健康同行”趣味运动会 2024年11月9日,中国医学科学院阜外医院深圳医院(以下简称“阜外医院深圳医院”)举办2024年度“活力深阜 健康同行”趣味运动会,以运动之名,弘扬积极向上的生活态度,传递健康阜外人的核心理念,展现深阜家人团结协作、锐意进取的精彩风范。 中国医学科学院阜外医院深圳医院党委书记胡洋,党委副书记、纪委书记、工会主席熊辉,副院长朱明君,副院长李庆印,总会计师王晓飞,松坪第二小学党委书记、校长黄景光出席并参与了本次活动。 本次趣味运动会汇聚了医院的各个科室,吸引了180多名员工的热情参与,并组成6大小组。深阜人的热情犹如一股暖流,温暖了整个活动现场,生动诠释了“活力深阜”的真谛。 伴随着振奋人心的运动员进行曲,开幕仪式正式启幕,运动员代表队依次入场,分别是国旗方阵、院旗方阵和6个运动员队伍方阵。各方阵队伍身着统一的队服,步伐铿锵有力,口号响彻云霄,将阜外精神“敬业、仁爱、求实、攀登”诠释得淋漓尽致,彰显着当代深阜人的风采与担当。 松坪第二小学国旗队旗手以庄严的姿态,缓缓升起鲜艳的五星红旗,国歌庄严奏响,全场人员肃立,行注目礼。 医院党委副书记、纪委书记、工会主席熊辉致辞。他指出此次运动会积极响应党的二十大关于全民健身活动的号召,展现活力深阜人,凝聚阜外力量,将运动场上的拼搏精神转化为推动医院高质量发展的强大动力,携手并进,在高水平医院建设的征途上展现新作为、创造新辉煌。 随后,医院党委书记胡洋宣布2024年度“活力深阜 健康同行”趣味运动会正式开幕! 在比赛正式拉开帷幕之前,专业的教练员带领全体参赛人员进行了一系列的热身运动,全体人员动作整齐划一、昂扬蓬勃,为即将上演的激烈比拼注入了更为强劲的动力与坚定的信心,整个现场弥漫着一种蓄势待发的热烈氛围。 步入正式比赛阶段,本次趣味运动会延续了团队协作的竞赛模式,聚焦于集体协作与团队荣誉,通过五项团队比赛项目——“绳”彩飞扬(同步跳跃,默契配合)、携手“卫”来(舒展身心,共渡难关)、“卫”你健康(智慧协作,精准对接)、“卫”心传递(紧密协作,统一步伐)、奋进卫建新青年(积极进取,追求卓越),赛场上的深阜健儿们个个精神饱满、斗志昂扬,为团队的荣誉而战,充分展现了他们敢于拼搏、勇攀高峰的精神风貌。 此次趣味运动会见证了团队力量的奇迹,体验了智慧碰撞的火花,更收获了互助合作的宝贵财富,不仅增强了体魄,更在心灵深处种下了团结协作的种子,让每一位深阜人深刻体验到团队协作的重要性,从而在日常工作中更好地践行这一理念,共同推动医院高质量的发展与进步。 经过激烈的角逐,各项赛事圆满结束。颁奖仪式上,医院领导为获奖队伍和个人颁发了奖牌和奖品,对他们取得的优异成绩表示祝贺。 除了紧张刺激的团队竞技项目外,本次趣味运动会还特别融入了一系列温馨有趣的亲子互动环节,旨在强化亲子间的协作与默契。活动现场,职工们与他们的“小小接班人”——“阜二代”们并肩作战,构成了一幅幅温馨动人的画面。在欢乐的氛围中,“阜外家”的凝聚力得到了显著提升,让爱与温暖在每一次互动中传递,为构建和谐美好的“阜外大家庭”注入了源源不断的活力与温情。 随着医院职工趣味运动会的圆满落幕,不仅展现了我院职工团结协作、勇于拼搏的精神风貌,更深刻体现了大家对健康生活的积极追求与崇尚。我们相信,每一位职工也将把拼搏、向上的运动精神转化为推动医院高质量发展的持续动力,为助力健康深圳建设贡献出深阜人的智慧与汗水。 医院始终将职工身心健康视为医院持续高质量发展的基石。未来,让我们携手并进,在守护生命健康的道路上不断前行,共创深圳更加美好的健康明天!
由中国医学科学院阜外医院深圳医院以及深圳市医师协会、深圳市医师协会放射医师分会共同主办的广东省级继续教育项目2024年“结构性心脏病的影像诊断及介入治疗”专题研讨会于2024年11月1-2号在深圳宝安安蒂娅美兰酒店成功举办。深圳市医师协会放射医师分会副会长、中国医学科学院阜外医院深圳医院放射科袁旭春主任主持的这次会议,汇聚了国内结构性心脏病影像诊断和介入治疗领域的部分顶尖专家和众多知名学者,围绕该领域前沿技术、热点问题、临床实践以及未来发展趋势等进行了深入的探讨和交流,会议内容精彩纷呈,讨论交流热烈。 党委书记胡洋致欢迎辞,对会议召开表示了最热烈祝贺,对各位嘉宾的莅临表示最诚挚欢迎;胡洋书记高度赞扬了阜外深圳医院放射科在老一辈专家刘玉清院士、戴汝平主任、蒋世良主任、张立仁主任的指导和帮助下,为医院发展和深圳市心血管影像及介入事业发展作出的巨大贡献。中国医学科学院阜外医院深圳医院在深圳开展了多项先天性心脏病介入封堵、经导管瓣膜植入、经导管二尖瓣缘对缘修复、纯超声引导下结构性心脏病介入治疗等多项国内外领先的新技术。在中国医学科学院阜外医院的领导和支持下,经过近6年的发展,在区域医疗中心和高水平医院建设上已卓有成效,为维护群众生命安全和健康作出了重要贡献,赢得了全社会高度赞誉,我们将继续努力打造成国际先进、国内一流的心血管医学中心。 深圳市医师协会秘书长张毅宏教授代表深圳市医师协会致辞,本次学术交流盛会,对推动深圳结构性心脏病诊疗技术发展具有重要意义。深圳市医师协会放射医师分会会长、南方医科大学深圳医院刘于宝教授,深圳市医学会放射医学分会主任委员、北京大学深圳医院成官迅教授,上海德达医院副院长黄连军教授,中国医学科学院阜外医院深圳医院赵世华教授分别讲话并祝贺会议圆满成功。参与本次会议的嘉宾还有深圳市医师协会放射医师分会部分副会长、常务理事、理事,广东省内部分医院放射科主任及相关专业人员等。 国内知名专家上海德达医院黄连军教授、中国医学科学院阜外医院赵世华、吕滨、陆敏杰、张戈军教授,华中科技大学附属同济医院、广东省人民医院、阜外华中心血管病医院、云南省阜外心血管病医院以及我院袁旭春、高立、李世国和市内共十七位教授讲者作了专题讲座,涵盖多种结构性心脏病的影像诊断(包括磁共振、CT)和介入治疗的新技术以及难点、热点问题,与会专家同道进行了热烈的讨论,普遍反映受益匪浅。 本次会议的成功为心血管以及结构性心脏病影像和介入治疗学领域的专家学者、同仁搭建了一个良好的交流平台,必将推动深圳市结构性心脏病以及心血管影像和介入事业的进一步规范发展。