5月14日母亲节,早上八点,医院值班医生和护士已经到达各自岗位,开始工作。
微信上的工作群在闪烁,120转运一个69岁的男性病人到我院,心电图提示下壁心肌梗死,发病时间半小时。病人生命垂危,必须6小时内行急诊手术,重建血管,争分夺秒,越早越好。
8点45分,病人进到我院心内科,胸痛剧烈,心电图下壁导联ST段仍然“红旗飘飘”。当值医生是我院内二女医生罗颖,她边查体,边询问患者症状:有无脑出血、有无其他出血性疾病等。之后,给予一系列口服药物,同时联系导管室、手术医生,准备进行急诊介入手术。科室主任王丽丽第一时间给予诊断及治疗意见。
内二科的龙娟和曾繁芳两位手术医生接到通知当即从家里直奔医院。病人家属十分担忧焦急,幸运的是的病人儿媳口述病情十分清晰:“早餐后我公公觉不适,胸痛,但不厉害,就回床上休息,我不放心,进去查看,他面色苍白、大汗,浑身湿冷,意识不清,拍打二下后没有反应,我赶紧叫家人呼叫120。我之前是做护理工作的,因发现他动脉搏动不清晰,就取掉假牙,将头偏向一侧,开始胸外按压。病人清醒了,这时救护车到了,抬上车后做了心电图检查。”
掌握病人情况后,手术医生和家属进一步沟通:“病人现在是急性心肌梗死,情况危急,急诊手术是最好的选择,当然还有药物溶栓和单纯药物治疗,急诊手术是最快捷的、开通率最高的办法,但手术一样有风险,有心脏骤停、心衰、恶性心律失常等风险。”
家属的回答清晰而又坚定:“医生,就急诊手术,我们承担风险。像您说的,先手术我们后补款。”
“请问你是做什么职业的?”
“我是个护士,不是心内的,但我能理解。”
一分信任,十分责任。
下壁的心肌梗死,往往多累及右冠状动脉,其提供窦房结血供,所以往往可能会引起心跳骤停,随后的冠脉造影也证实了是冠心病,三支血管病变,这次急性心肌梗死病变正是右冠状动脉,行了血栓抽吸及支架植入。从8点45分进医院大门到9时37分球囊扩张,门球时间52分,完全符合国际标准流程。
上午10点,内二手术团队完成手术,患者从手术室出来,心电图完全恢复正常,胸痛消失,心跳回升,血压回升。一个小时后,儿子和儿媳带着小孩过来看爷爷,一家人团聚,一室温馨。
短短的一上午,或许只够一家人出门看一场电影,但对这家人来说,却经历了一场生死考验。幸运的是,病人家属的急救知识帮助家人度过了第一关。到达医院后,医生专业而严谨的态度,传达给患者家属是满满的信任,让患者家属有托付亲人生命给医院的决心。家属的果断决定是患者起死回生路上的第二关,保证了医生实施救治的黄金时间。