深圳市医保患者门诊待遇

　　一、一档医保门诊待遇

　　•目录内诊疗项目、药品个人账户划卡记账；

　　• 门诊特检项目（我院6项）

　　（一）心脏彩超（UCG）；

　　（二）活动平板心电图（ECG-ETT）；

　　（三）动态心电图（HOLTER）；

　　（四）X-射线计算机断层成像（CT）；

　　（五）单光子发射计算机断层显像（SPECT）；

　　（六）核磁共振成像（MRI）；

　　80%大病统筹基金支付，20%个人承担；

　　•    门诊输血：90%大病统筹基金支付；

　　• 普通疾病：一档参保满1年，个人账户用完后，不足支付且医保年度（每年7月1日至次年6月30日）内费用超过深圳市上年度在岗职工年平均工资5%以上部分，70%由大病统筹基金支付，70周岁以上的80%由大病统筹基金支付。

　　二、二档、三档医保门诊待遇

　　•需在绑定社康就医；

　　（1）属于医保药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；

　　（2）医保目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；

　　（3）经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊

　　医疗费用，或在非结算医院发生的急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按本条第一、第二项规定支付费用的90%报销。

　　•一个医疗保险年度内总额最高不超过1000元；

　　•经办理家庭账户关联后，可在所有定点医疗机构就诊使用。