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零射线消融,为孕妇保“心”护航

信息来源:中国医学科学院阜外医院深圳医院 发布时间 :2017-05-09
  零射线,给孕妇“绿色”希望 

2017年4月21日,一位怀孕6个月的孕妇被诊断为室上性心动过速。我院李宜富主任带领的心律失常团队为其成功施行“零射线射频消融术”,为我院首例。手术时间约40分钟,手术过程顺利,术后恢复良好,并于2017年4月24日康复出院。

 

惊“心”动魄:怀孕26周准妈妈心跳高达180-200次/分钟

患者林女士,24岁,孕26周,有心悸病史3个月,多次于外院就诊,诊断为室上性心动过速,心跳高达200次/分钟。曾在外院给予物理刺激、维拉帕米静脉推注等处理,可短暂转为正常心跳,但不能维持,很快又变成无休止的心动过速。

2017年4月21日到我院就诊,急诊给予食道调搏(一种对心动过速具有特效治疗作用的物理治疗手段)等处理,效果欠佳,仍呈无休止发作心动过速,心率在180-200次/分钟。对于怀有身孕的她来说十分危险,母子的生命正接受着考验,若心动过速再持续下去,很快将出现心衰、休克,导致胎儿于宫内缺氧流产等。

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当机立断,医生决定使用安全的新技术

使用药物和物理刺激等方法无效,而继续使用药物可能对胎儿有影响,怎么办?

深圳市孙逸仙心血管医院内五科心律失常团队经过多次病例讨论,对患者的各项指标进行了全面评估,考虑到患者持续的发作心动过速、其他的治疗方法无效且副作用大,射频消融术是唯一能一次性根治并且安全有效的治疗措施,因此,急诊行射频消融术是最佳的治疗方案。

但最大的问题是患者为孕妇,且胎儿有26周,暴露在X线下对胎儿生长发育有较大的影响。而传统的射频消融手术需要在X线透视下进行,医师需要根据不同的X线投射角度去判断消融导管的位置。考虑到孕妇的情况,李宜富主任大胆提出应用Enstie三维系统辅助,零射线下行射频消融术。该技术可避免X线辐射对患者与医生的损害,尤其是对小儿、孕妇或有免疫功能缺陷的患者的消融治疗更加有利。而且,我科在使用三维系统辅助下的消融以及零射线下导管消融已有成熟的手术经验。

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技艺高超,零射线射频消融消除病灶,母子平安

手术器械的选择,手术的每一个步骤,术中可能出现的情况等都做了充分的准备……4月21日下午16:30,在李宜富主任的指导下,李腾副主任医师、黄俊主治医师等心律失常团队的医师及护士紧密协作,在Ensite三维标测系统辅助下,共同为该患者实施了零射线下室上性心动过速的导管射频消融术。术中电生理检查为病人做出了明确的诊断,即心脏左侧多了一个“传导通路”(医学上称为左侧旁路),经三维标测精确定位后放电5s后,心动过速终止,旁路被阻断。手术非常顺利,历时40分钟左右,患者全程在零射线下,母子平安。回到病房后经过两日的观察,一切正常,患者和家属对手术非常满意,4月24日康复出院。

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新技术介绍

零射线射频消融是一种“绿色”的电生理技术,可以使患者避免辐射危害,特别对伴有心律失常的孕妇及儿童是实施射频消融术的最佳方案,能为其保“心”护航。零射线下射频消融手术,不仅对仪器设备要求高,而且对手术医师的手术熟练程度、操作技术要求更高,同时需要医师、技师、护理团队的紧密协作。深圳市孙逸仙心血管医院内五科心律失常团队近年来不断开拓进取,在我市率先开展了零射线射频消融术及多项心律失常介入新技术。目前能完成室上速、室早、室速、房速等各种心律失常的射频消融手术,在广东省处于领先水平。

 

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2024年深圳市医学会体外循环及体外生命支持分会学术年会暨改良微创体外循环技术与心外科围术期血液管理培训班成功举办 2024-12-19

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2024年结构性心脏病的影像诊断及介入治疗专题研讨会成功举办 2024-11-09

  由中国医学科学院阜外医院深圳医院以及深圳市医师协会、深圳市医师协会放射医师分会共同主办的广东省级继续教育项目2024年“结构性心脏病的影像诊断及介入治疗”专题研讨会于2024年11月1-2号在深圳宝安安蒂娅美兰酒店成功举办。深圳市医师协会放射医师分会副会长、中国医学科学院阜外医院深圳医院放射科袁旭春主任主持的这次会议,汇聚了国内结构性心脏病影像诊断和介入治疗领域的部分顶尖专家和众多知名学者,围绕该领域前沿技术、热点问题、临床实践以及未来发展趋势等进行了深入的探讨和交流,会议内容精彩纷呈,讨论交流热烈。  党委书记胡洋致欢迎辞,对会议召开表示了最热烈祝贺,对各位嘉宾的莅临表示最诚挚欢迎;胡洋书记高度赞扬了阜外深圳医院放射科在老一辈专家刘玉清院士、戴汝平主任、蒋世良主任、张立仁主任的指导和帮助下,为医院发展和深圳市心血管影像及介入事业发展作出的巨大贡献。中国医学科学院阜外医院深圳医院在深圳开展了多项先天性心脏病介入封堵、经导管瓣膜植入、经导管二尖瓣缘对缘修复、纯超声引导下结构性心脏病介入治疗等多项国内外领先的新技术。在中国医学科学院阜外医院的领导和支持下,经过近6年的发展,在区域医疗中心和高水平医院建设上已卓有成效,为维护群众生命安全和健康作出了重要贡献,赢得了全社会高度赞誉,我们将继续努力打造成国际先进、国内一流的心血管医学中心。  深圳市医师协会秘书长张毅宏教授代表深圳市医师协会致辞,本次学术交流盛会,对推动深圳结构性心脏病诊疗技术发展具有重要意义。深圳市医师协会放射医师分会会长、南方医科大学深圳医院刘于宝教授,深圳市医学会放射医学分会主任委员、北京大学深圳医院成官迅教授,上海德达医院副院长黄连军教授,中国医学科学院阜外医院深圳医院赵世华教授分别讲话并祝贺会议圆满成功。参与本次会议的嘉宾还有深圳市医师协会放射医师分会部分副会长、常务理事、理事,广东省内部分医院放射科主任及相关专业人员等。  国内知名专家上海德达医院黄连军教授、中国医学科学院阜外医院赵世华、吕滨、陆敏杰、张戈军教授,华中科技大学附属同济医院、广东省人民医院、阜外华中心血管病医院、云南省阜外心血管病医院以及我院袁旭春、高立、李世国和市内共十七位教授讲者作了专题讲座,涵盖多种结构性心脏病的影像诊断(包括磁共振、CT)和介入治疗的新技术以及难点、热点问题,与会专家同道进行了热烈的讨论,普遍反映受益匪浅。  本次会议的成功为心血管以及结构性心脏病影像和介入治疗学领域的专家学者、同仁搭建了一个良好的交流平台,必将推动深圳市结构性心脏病以及心血管影像和介入事业的进一步规范发展。