胸部的脏器以及上腹部的消化器官疾病都可以引起胸痛，较为常见的有以下原因：胸壁肌肉、肋骨或肋间神经疾病：带状疱疹、肋间神经痛、肋骨骨折、颈椎病、胸椎疾病、肩周炎等 ；呼吸系统疾病：过度通气综合征、自发性气胸、胸膜炎、支气管炎、肺炎和肺栓塞等；消化系统疾病：反流性食管炎、食管痉挛、食管裂孔疝、胃和十二指肠疾病、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等；其他循环系统病变：急性心肌梗死、心包炎、主动脉夹层等；神经或心理方面疾病：抑郁症、焦虑、心脏神经官能症。
引起胸痛的原因很多，但其中最危险的情况有三种： 心绞痛或心肌梗死、主动脉夹层、大面积肺栓塞梗死。这三种情况导致的胸痛一般都比较剧烈，严重情况下患者会出冷汗，与其他原因导致的胸痛相比，这三种情况发生千万不能轻视，需立刻拨打120去医院急诊救治。
心绞痛是什么？
心绞痛或心肌梗死大约占全部胸痛的五分之一左右。心绞痛是冠心病最常见的症状，是由于心肌缺血引起的胸部和或其附近部位的不适感。在以前的观念中，冠心病是老年性疾病，但随着现代生活方式及饮食机构的改变，冠心病发病率呈现年轻化趋势，特别是45岁以下年轻人对急性心梗先兆心绞痛重视不够，造成死亡或致残率较高。分析认为，这与我国中青年精神压力大、过度疲劳、吸烟、饱餐酗酒、运动不足、肥胖、血脂异常等危险因素密切相关。
如何识别心绞痛呢？
在我们临床工作中，经常会遇到这两种情况，一种是稍有胸部不适即反复来医院急诊就诊，主要是因为患者对心肌梗死的恐惧，经检查可以完全排除冠心病。另一种是患者反复有典型心绞痛发作，但患者自己未充分认识到其重要性，往往来院就诊时已经发展为急性心肌梗死需要抢救。这两种情况的发生主要是大家对心绞痛认识不清有关。
我们在临床工作中给病人诊断为心绞痛时，很多病人疑惑的问，“我不痛啊，怎么会是心绞痛？”很明显是被心绞痛的“痛”字误导了！相当一部分患者心肌缺血发作时并不会产生明显的痛感。往往用“火辣辣的烧灼感”，“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感和胀闷感等词汇描述胸部的不适感。一定要注意，不要被心绞痛这个名字所迷惑，心绞痛不一定是心脏有绞痛感。
典型的心绞痛主要表现为发作性胸痛，疼痛发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直到症状缓解。其多在情绪激动或运动中发生，一般持续时间2-10分钟，发生部位在胸前区，一般范围大约一个手掌范围，往往没有明确的界限。有部分心绞痛发生时，患者同时出现双肩部、喉部及下颌部位不适或者疼痛，胸痛缓解后，这些部位的不适同时缓解，这种情况要高度怀疑为心绞痛，需及时去医院就诊。
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