什么是老年高血压?

　　许多随机临床试验结果均说明老年高血压治疗是有益的，即使是单纯收缩期高血压也应治疗。据大量临床试验治疗单纯收缩期高血压结果的综合分析，降压治疗可使脑卒中事件下降33%，冠心病事件下降 23%。因此，80 岁以下老年高血压特别是单纯收缩期高血压应积极治疗。

　　老年高血压有何特点?

　　老年高血压有以下临床表现特征：

　　1.血压波动明显

　　老年人高血压的收缩压或是舒张压都比年轻患者有较大的波动。老年人动脉壁发生粥样硬化与纤维化硬化使动脉管腔出现局限性狭窄和动脉弹性减退，管壁扩张性降低等改变致使老年人收缩压升高明显。故血压波动性也大。

　　2.体位性低血压多见

　　体位性低血压在老年高血压中较多见，尤其是在降压治疗过程中更多见。这是因为老年人压力感受器的敏感性下降致使调节血压的功能减退。因此，老年人降压治疗时应选择合适药物避免体位性降低血压。

　　3.心脏改变多见

　　老年人高血压患者容易出现左心室肥厚，左心室腔径变小，舒张功能减退，收缩功能亢进。

　　老年高血压如何治疗?

　　老年高血压患者至少属于中等度危险。因此，凡老年人血压持续增高者，均应给予降压治疗。其目标血压值应控制在140/90mmHg以下，如合并有糖尿病，血压最好控制在130/80mmHg水平。

　　老年高血压非药物治疗：依照自身体力情况适当运动;体重超重或肥胖者也应减轻体重;平衡膳食还是需要的，但不必过于严格。

　　药物治疗：

　　①选择一种药物先从一般剂量的一半开始。

　　②观察药物治疗效果的周期应稍长，一般1～2周再调整药物剂量;

　　③应经常测量立位血压：

　　④联合用降压药时也应从小剂量开始。

　　⑤使用长效降压药物时宜选择可从小剂量开始的药物。

　　⑥随诊周期应缩短，以便随时观察药物治疗反应。