一、住院起付线标准
医院级别 | 住院起付线 |
一级 | 100元 |
二级 | 200元 |
三级（我院属三级） | 300元 |
市外（转诊或备案） | 400元 |
市外（未转诊或备案） | 1000元 |
参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线。 |
二、住院床位费用医保记账
医保类别 | 最高不超过 |
一档、二档医保（含少儿） | 60元/日 |
三档医保 | 37元/日 |
三、住院记账比例
医保类别 | 记账比例 | 特殊材料 |
11.5%缴交（退休） | 8%缴交 （在职） | 进口 | 国产 |
一档、二档 | 95% | 90% | 60% | 90% |
医保 类别 | 记账比例（医院级别） | 特殊材料 |
一级 | 二级 | 三级 | 市外 | 进口 | 国产 |
三档 医保 | 85% | 80% | 75% | 70% | 60% | 90% |
注：如果三档参保人未成功转诊（即未先办理转诊手续后再办理入院手续），则其基本医疗记帐费用再乘以90%。
四、住院费用最高限额
参保人连续参保时间 | 大病统筹基金 最高支付限额 | 地方补充基金 最高支付限额 |
本市上年度在岗 职工平均工资的倍数 | 支付限额 |
不满半年 | 1倍 | 1万元 |
满半年不满1年 | 2倍 | 5万元 |
满1不满2年 | 3倍 | 10万元 |
满2不满3年 | 4倍 | 15万元 |
满3不满6年 | 5倍 | 20万元 |
满6年以上 | 6倍 | 100万元 |
