护理动态
我院护士热烈参与的“学习沙龙”在此诞生啦！
护理教学查房是指护士根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例，对病例的护理方案进行教学的查房。目的是了解病人的护理质量，了解护生运用护理程序的能力，了解临床带教质量，复习疾病相关知识。 3月18日，在我院护理部李荣主任、张艳娟副主任的精心安排下，在护理教研室张茹欣老师的组织下，各科室护理带教老师齐聚一堂，在住院楼3楼的远程会诊中心，进行了一次护理教学查房。 首先，责任护士刘丹纯汇报病例资料和护理程序，指导老师韩宇讲解相关知识。 教学查房案例：患者是一位58岁男性，诊断为缺血性心肌病，一月前消化道出血和心律失常（阵发房颤）。此次入院精神差，睡眠食欲欠佳，诉气促，伴双下肢中度水肿。护士通过落实各项治疗措施，严密监测患者是否再发心律失常，观察有无出血征象、血栓栓塞表现，严格控制出入量，避免心衰加重。住院两天后，患者气促得到缓解、水肿逐渐消退，顺利择期行冠脉内支架植入术。同时，护士鼓励患者进行疾病自我管理，帮助患者进行康复训练。经此，患者精神好转、睡眠质量提升、食欲改善、活动耐力提高，病情好转后转出普通病房。 张艳娟副主任主持讨论环节，大家结合自身科室特色和工作经验，思考如何为此类患者提供更优质的护理。有讨论如何为病人进行后续康复指导、改善心功能的；有讨论如何具体指导病人每日饮食饮水安排、预防心衰加重的；有讨论是否后续能运用手机软件，智能化指导慢性心衰病人进行疾病自我管理等…… 通过讨论和答疑，各科室带教老师均表示收获颇丰。开展护理教学查房是帮助护士学习提升的一种好形式。各位护理带教老师回到科室将组织好本科室的教学查房，不拘泥于表现形式，重点是围绕“教”与“学”的目的，带教好科室低年资护士，薪火相传，将更优质的护理提供给病人。 护理部 2021年3月
2021.04.01
内科护士培训｜控制高血压、保护心脑肾！——难治性高血压护理管理
难治性高血压的定义：在改善生活方式基础上，应用了可耐受的足够剂量且合理的3种降压药物(包括一种噻嗪类利尿剂)至少治疗4周后，诊室和诊室外(包括家庭血压或动态血压监测)血压仍未达标。可以控制的血压升高，但需要至少4种药物来降低，该情况也被列为难治性高血压。 难治性高血压的影响因素有哪些？ 最新的诊疗建议是什么？ 如何进行护理管理？ 如何指导患者进行自我管理？ 2020年12月24日，在中国医学科学院阜外医院深圳医院医疗楼5楼学术报告厅开展了第二期全体内科护士专业知识培训。本期培训活动的主题是“难治性高血压护理管理”，由护理部张艳娟副主任主持并组织开展。 本次培训的主讲人是高血压病房杨秦主管护师。 培训通过分享临床一例难治性高血压患者诊治与护理经过的案例，引出《2020 ISH国际高血压实践指南》中难治性高血压的最新定义：在应用了包括利尿剂的至少3种降压药（最大剂量或最大耐受剂量）治疗后，诊室血压仍然＞140/90mmHg，则可疑为难治性高血压。 难治性高血压的控制好坏主要与药物的不良反应，服药方案复杂等导致的依从性差，其他药物的影响及不良生活习惯等的影响有关。因此，在合理规范治疗的同时，规范的护理管理尤为重要。 规范的护理管理包含了对常见护理问题的应对，列举了必要检查的配合与指导、强调长期药物治疗的重要性、饮食原则与DASH饮食的具体内容、运动指导和心理指导。 现场分享并全场互动心理放松技巧——渐进式肌肉放松训练，现场氛围热烈，学员积极参与学习。 为了共同打造大湾区医疗卫生高地的目标，满足群众日益增长的健康需求的需求，我院不断加快医疗建设进程，内科管委会和护理部组织一系列培训活动将进一步助力护士的专科能力和综合能力的不断提升。
2021.04.01
急诊护理查房新探索--医护融合，精彩纷呈
为进一步提高心血管急重症患者的急救护理，提升护理人员业务水平。3月12日下午，在护理部组织下，急诊科对“一例重度主动脉瓣狭窄合并急性心力衰竭患者的抢救护理”进行了查房。此次查房由护理部李荣主任主持、张艳娟副主任带领急诊全体护士参加，并特别邀请了急诊医疗中心郭超主任从医疗专业角度进行深度点评。 首先，杨松护士对患者基本信息、病史、辅助检查、治疗用药等进行了详细汇报。随后，刘敏护师根据患者的情况提出了相应护理问题及采取的护理措施，在此过程中积极调动在场的护理同仁进行了充分探讨。最后，陈新侠主管护师对疾病相关知识进行了详细讲解，并对低年资护士进行了现场提问，期间各层级护士针对患者病情及护理问题、措施各抒己见，热烈讨论，现场氛围十分活跃。 接下来，急诊科郭超主任从主动脉瓣狭窄疾病病因、病理生理角度，进行了深入讲解，并将主动脉瓣重度狭窄合并的心衰与其他瓣膜病导致的心衰患者观察、治疗、护理的区别进行了详细比较，提出了接诊医生在诊断、鉴别诊断、抢救措施及用药方面的重点及难点。在护理方面，则强调了临床观察的重要性，如生命体征、神志、尿量、容量状态的评估以及重要实验室检查如血气分析的解读和监测，内容深入浅出、条理清晰、重点突出、通俗易懂，具有很强的指导性。在场护士均获益匪浅、拍手称赞，现场掌声经久不息，将此次查房的气氛推向了高潮。 急诊科董益荣护士长、赵玉香护士长也阐述了目前急诊护理查房的形式：采取分组模式，由高、中、低年资护士组成，每月完成护理业务及教学查房各一例。通过高年护士对低年护士的指导，提升护士业务水平的同时加强评判性思维能力。并积极邀请临床医师参与护理查房，在专业方面进行把控，提高护理质量的同时深化医护配合理念，为患者接受真正优质高效的护理服务奠定基础。 护理部张艳娟副主任在高度肯定了本次查房内容、形式和质量的基础上，针对性地指出，与病房工作不同，心血管急症患者病情危重且演变迅速，对急诊护士的专科知识技能、应变能力、沟通技巧等综合素养要求极高，因而定期高质量护理查房的必要性不言而喻。特别对抢救病例需加强讨论、实际演练，积极培养护理人员对病情变化早期预警和风险评估能力。 最后，李荣主任进行了总结发言。首先对急诊科本次护理查房新模式的探索给予了高度赞许和肯定。其次强调了灵活运用护理查房形式的重要作用，有助于提高护理人员善于发现、提出、解决问题的能力。最后，对邀请临床医师深度参与的形式给予了赞扬，也对科室负责人高度支持护理查房及业务学习表示了由衷的感谢。李主任指出，对疑难危重病例在专业上进行精准把握，进一步提高护理质量、深化医护配合，才能更好的诠释“精护理、重素养、讲团队”的护理核心理念，真正实现阜外人“用心守护健康”的美好初衷。
2021.04.01
开展护理品管圈活动
品管圈活动的开展在医院质量管理、安全管理和优化医疗护理服务中具有科学性、实用性的管理实效。2015年我院护理部各个护理单元共计开展的9个护理品管圈，均立足于临床护理工作，着眼于患者安全、病区规范化管理、提高护理品质等。
在运用品管圈的7大手法、10个步骤中，完善了护理工作流程指引，达到了不断加强了护理人力资源培训的目的，改进了护理工作方法，并形成了标准化的流程和制度，使相应的护理质量得到了显著的改善。特别是充分体现出了心血管专科护理特点，如：《提高抽取动脉血气成功率》、《促进食道超声患者不适症状的护理效果》、《提高卧床患者踝部运动依从性》、《提高护理记录心衰患者出入量的准确率》、《改进拔除桡动脉拔管按压止血的方法》等都是在提高专科护理技术水平和实效的努力探索。为改善我院患者的就医体验，门诊的护理人员开展了《提高门诊病人就诊预约率》的品管圈活动，得到了非常显著的效果。
通过开展品管圈活动护理人员创新思维录制了各种方言的疾病宣教的音频
品管圈《促进食道超声患者不适症状的护理效果》的对策实施
确保患者用药安全，促进疾病康复，做到切实落实各项护理措施，准确无误执行医嘱，提升医院护理服务质量
在开展提高卧床患者踝部运动依从性的品管圈活动中，护理效果有显著提高
通过开展品管圈活动分析心胸外科手术发生压疮的原因，改善护理工作方法与用具，我院2015年度1-8月份无压疮发生
用品管圈的方法解决我院就医流程--提高门诊病人就诊预约率
2020.12.17
庆祝5.12国际护士节表彰大会
为纪念“5.12国际护士节”，展示我院护理队伍良好的精神风貌及职业风范，进一步推进优质护理服务，提高护理服务水平，激励全体护士爱岗敬业、积极进取，我院举办了“中国医学科学院阜外医院深圳医院庆祝2015年国际护士节表彰大会。
医院各级领导对此次活动的开展给予极大的了重视和关怀。院领导、各职能处室领导以及临床护士百余人出席此次庆祝大会，深切感受白衣天使们深情感言，杨院长、姚书记以及王院长分别寄语护理工作，充分肯定了护理广阔的发展前景及我院护理人员取得的工作成绩，同时，对临床护理工作者提出了进一步的要求和期望。
此次活动的开展，更加使护理人员坚定信念、敬业爱岗、忠于职守，为促进我院优质护理服务起到了积极的推动作用。
2020.12.17
